A osteoporose e a periodontite são doenças que compartilham mecanismos de reabsorção óssea. A primeira apresenta perda progressiva de massa óssea, tornando os ossos enfraquecidos e predispostos a fraturas. Já a periodontite é uma enfermidade crônica da gengiva e envolve perda óssea inflamatória local que pode resultar em perda dentária. Ambas as condições têm fatores de risco compartilhados como idade, genética, alteração hormonal, tabagismo e deficiência de cálcio e vitamina D. Entretanto, pesquisas recentes identificaram um outro ponto comum entre as duas condições: o butirato. Esse ácido graxo de cadeia curta (AGCC) produzido pela microbiota intestinal mostra efeitos protetores contra a perda óssea sistêmica no contexto da osteoporose e também é gerado pelas bactérias orais.
Dada essa conexão, recentemente uma revisão científica explorou os mecanismos biológicos pelos quais o butirato influencia a saúde óssea. De acordo com os autores, estudos recentes identificaram uma conexão entre osteoporose e perda óssea periodontal, com ambas envolvendo mecanismos semelhantes de reabsorção óssea. “Modelos hipotéticos propõem que a diminuição da densidade da massa óssea, associada à osteoporose, pode acelerar a reabsorção óssea alveolar desencadeada pela periodontite”, descrevem.
Esse processo fisiológico e patológico que afeta maxila e mandíbula facilita a invasão de patógenos bacterianos que interrompem o equilíbrio do tecido ósseo. Além disso, aumentam a atividade osteoclástica (mecanismo de decompor o osso para reconstrução) e diminuem a densidade óssea local e sistêmica por meio da liberação de toxinas ou mediadores inflamatórios. Dessa forma, o mecanismo compartilhado vincula os efeitos sistêmicos da osteoporose ao impacto localizado da periodontite.
Ação do butirato
O butirato é um AGCC identificado como um potente regulador da homeostase óssea sistêmica e, assim, desempenha papel fundamental na manutenção da saúde óssea. Ademais, é responsável por modular as respostas imunológicas e reduzir a atividade osteoclástica. O butirato também é produzido na cavidade oral, onde pode influenciar a saúde óssea periodontal.
De acordo com os autores, a produção simultânea de butirato no intestino e no ambiente oral estabelece uma conexão crítica entre a saúde óssea sistêmica e a oral. “Ao regular o metabolismo ósseo em ambos os contextos, o butirato pode servir como uma ponte entre os efeitos sistêmicos da osteoporose e o impacto localizado da periodontite”, observam.
Enquanto a ação do butirato no intestino promove a formação óssea e ajuda a prevenir a osteoporose, na cavidade oral pode contribuir para a reabsorção óssea – particularmente durante a periodontite. “Embora o butirato ofereça benefícios significativos para a saúde sistêmica e densidade óssea, seu impacto na saúde bucal é complexo e pode ser influenciado pela presença de outros ácidos graxos de cadeia curta, como o propionato”, informam os autores. Apesar dos achados da revisão, as razões para esses efeitos contrastantes permanecem complexas. Assim, tal cenário demanda investigações futuras para entender o papel diferencial do butirato e desenvolver estratégias que possam mitigar seus efeitos adversos. O artigo ‘Exploring the relationship between periodontal diseases and osteoporosis: Potential role of butyrate’ foi publicado em janeiro de 2025 na Science Direct.
