O trato gastrointestinal humano é um microecossistema complexo habitado por trilhões de microrganismos, incluindo bactérias, fungos, vírus e protozoários. Na microbiota intestinal humana existem mais de 1000 espécies de bactérias. Entretanto, esse ambiente possui predominantemente Bacteroides e Bacillota, que representam mais de 70% do número total. Além disso, outras espécies incluem principalmente Proteobacteria, Clostridium, Actinomycetes, Warts Microbacteria e Cyanobacteria.
Essas diferentes espécies bacterianas intestinais mantêm, em conjunto, o equilíbrio dinâmico desse microecossistema. Além disso, participam da conversão de energia, do metabolismo, da digestão, regulação imunológica e das funções de defesa da barreira da mucosa intestinal. De acordo com estudos, há alterações na microbiota intestinal em pacientes com câncer gástrico antes e depois da gastrectomia – que consiste na remoção de parte ou de todo o estômago. Em geral, isso acontece durante os períodos de internação hospitalar.
Por isso, um grupo de pesquisadores chineses realizou o sequenciamento do gene RNA ribossômico 16S (rRNA) para avaliar diferenças na microbiota intestinal entre pacientes com câncer gástrico antes e depois da gastrectomia. O objetivo era comparar as diversidades e a composição estrutural da microbiota intestinal em diferentes níveis taxonômicos. O sequenciamento de alto rendimento de 16S rRNA microbiano explora a relação entre microrganismos e organismos, assim como entre microrganismos e o ambiente natural, observando as informações genéticas de todos no ambiente como um todo.
De acordo com os cientistas, pacientes com câncer gástrico enfrentam múltiplos fatores de exposição clínica durante o período perioperatório. Entre eles estão uso de antibióticos, dieta, ansiedade e patógenos hospitalares, fatores que afetam a microbiota intestinal. “No entanto, as alterações da microbiota em pacientes com a enfermidade no período perioperatório são pouco compreendidas”, explicam.
Sem mudanças significativas
Os participantes do estudo foram recrutados de janeiro a dezembro de 2021 no West China Hospital, da Universidade de Sichuan, e coletaram as próprias amostras fecais em dois momentos. A primeira amostra foi coletada no dia anterior à cirurgia, e a segunda foi coletada na primeira evacuação natural após a cirurgia. “A reconstrução do trato digestivo após cirurgia de câncer gástrico mudou fundamentalmente o microambiente intestinal, incluindo disponibilidade de oxigênio intestinal, pH e tempo de transporte de alimentos”, afirmam os autores.
No nível do filo, a microbiota intestinal no grupo gastrectomia mostrou menos abundância de Bacteroidota, Synergistota e Verrucomicrobiota, e maior abundância de Campylobacter, Actinobacteria e Bacillota. No nível do gênero, a microbiota intestinal no grupo gastrectomia mostrou menos abundância de Bacteroides, Faecalibacterium, Blautia e Lachnospiraceae nk4a136. Ao mesmo tempo, houve maior abundância de Campylobacter, Porphyromona, Finegordia, Dialist, Anaerococcus e Corynebacterium.
No entanto, os resultados deste estudo mostraram que não houve diferença estatística entre o grupo pré-operatório e o grupo pós-operatório no índice Chao1, que calcula o número total de espécies em uma amostra. O mesmo aconteceu no índice de Shannon, que é uma medida da diversidade de espécies em uma comunidade; e no índice de Simpson, medida de dominância que reflete a probabilidade de dois indivíduos escolhidos aleatoriamente pertencerem à mesma espécie. “Isso indica que a cirurgia não afeta a diversidade de espécies microbianas fecais em pacientes com este tipo de câncer”, acentuam os autores.
Os pesquisadores lamentam que o estudo não tenha detectado e analisado mudanças na microbiota oral de pacientes durante o período perioperatório. De acordo com eles, certas bactérias colonizadoras orais podem ser capazes de entrar no lúmen intestinal auxiliando o processo de digestão dos alimentos ou a rota do tubo gástrico. “Assim, isso pode ser uma nova ideia potencial para a regulação da microbiota”, finalizam. O estudo ‘Changes in gut microbiota after gastric cancer surgery: a prospective longitudinal study’ foi publicado no Frontiers Oncology em janeiro de 2025.
